“我只是鼻炎，怎么就成癌症了呢？你们是不是搞错了！”

疑似“鼻炎”，他差点失去生命

刚到诊室时，整个房间瞬间充满了臭味，等到患者张口时，臭味更加明显，虽然医生戴着口罩，但还是隔绝不了扑面而来的臭味。

患者名叫小胡，大半年前他开始频繁出现鼻塞症状，尤其是早上起床后吸涕中更是带着血，有时候严重了还能感觉到头痛。

由于一直有鼻炎，所以这一次他以为自己又是老毛病犯了，还是像往常一样自行用药。但这一次却很奇怪，不管怎么用药都不见效果，除了日益严重的臭味，就连吞咽也变得困难起来。

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半年后他来到医院检查，影像与病理活检显示，他这哪是鼻炎，分明就是鼻咽癌IVb期（T4N2M1）。

鼻咽癌，到底有多普遍！

世界卫生组织的数据显示，全球每年约有86000例新发鼻咽癌病例与50000例鼻咽癌相关死亡病例。

而我国鼻咽癌患病人数更是几乎占据了全球的一半，并且呈“南高北低”的趋势，尤其是在两广地区、湖南、福建、海南、江西和港澳等更是高发，其中广东的发病率最高，鼻咽癌患病人数约占到了全国的60%，所以这种癌症又被称为“广东癌”。

需要特别注意的是，最近这些年鼻咽癌呈现出了年轻化的趋势，其中更是以30-60岁为主。

为什么鼻咽癌主要集中在南方？

首先是EB病毒感染，数据显示，在广东省内，约80%的鼻咽癌患者存在EB病毒感染，并且是一种独特的高危EB病毒亚型：BALF2_CCT亚型。

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感染这种亚型EB病毒的患者，罹患鼻咽癌的风险要比感染低危亚型的人高出11倍。

其次是遗传易感性，鼻咽癌有着较为明显的种族特异性和家族高发倾向。一组针对广东中山244例鼻咽癌患者的研究显示，其中有25例有家族史，这个比例占到了10.4%。

最后是饮食习惯，南方地区普遍喜欢吃腌制的食物，比如中式咸鱼等。而现有的证据显示，中式咸鱼会导致鼻咽癌，并且是吃得越多、越频繁，患病风险就越大。

究其原因，主要是因为腌制食物经过腌制，会促进致癌性的亚硝胺和其相关的N-亚硝基化合物的形成，而中式咸鱼里的N-亚硝基二甲胺就属于2A类致癌物。

这些年，有不少因为长期吃腌制食品而被确诊为鼻咽癌的病例被报道出来，这些都是血淋淋的教训。

长期鼻炎，会发展成鼻咽癌吗？

因为鼻咽癌早期症状和鼻炎很相似，导致很多人误以为是鼻炎，一次次的误诊耽误了病情的诊疗。等到出现明显症状时，鼻咽癌往往已经发展到了中晚期。

而鼻炎作为一种很常见的疾病，有很大一部分人都受到这个问题困扰，虽然现阶段还没有药物能彻底治疗慢性鼻炎，但根据不同类型的鼻炎，经过规范治疗，多数鼻炎还是能有效控制的，一般情况下也不会癌变。

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但需要注意的是，如果你有鼻咽癌高危因素，且已经出现了以下症状，就需要格外重视了。

鼻咽癌来临时，身体会给你6个信号

①长期鼻塞

作为鼻咽癌最常见且最典型的症状，这种鼻塞一开始可能只是一侧鼻塞，等发展到一定程度后会变成两侧鼻塞。

②耳闷、耳鸣

当肿瘤发生在鼻咽侧壁时，可能会压迫到咽鼓管，并导致鼓室负压，使得股室和乳突气房产生积液，最终出现耳鸣或者耳闷等症状。需要警惕的是，在临床上很多此类症状常常被误诊为中耳炎等疾病。

③鼻出血

一旦肿瘤表面丰富的小血管破裂或者表面糜烂，就会表现出回吸性血涕或者涕中带血等症状，特别是在早上起床后的回吸血涕，更具有诊断意义。

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④头痛

当癌细胞侵犯到颅底、神经和血管时，可引起头痛症状，这种疼痛一般表现为单侧的持续性头痛，尤其是以额部、颞部、枕部和顶部的疼痛为主。

⑤复视

当肿瘤侵犯到眶尖、眶内、颅底以及眼外肌支配神经时，就会导致视力下降、视野缺损、复视和眼球突出等症状，严重时甚至会导致失明。

⑥颈部淋巴结肿大

作为鼻咽癌最常见的症状之一，约60-90%的鼻咽癌患者在首诊时会有颈部淋巴结肿大症状，并且一般主要集中在耳后与颈部区域，且这种肿大呈无痛性特点。

最后提醒一下，长期吸烟人群、喜欢吃腌制食物的、有鼻咽癌家族史的、EB病毒感染者以及长期接触油烟、有慢性鼻咽疾病史的人，不管是南方还是北方人，在出现上述症状后，一定要及时就医。并且此类人群，最好养成定期体检的习惯，可以进行纤维鼻咽喉镜检查，防患于未然。

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